Аннотация
Целью работы было изучение роли и особенностей синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) у пациентов с бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы. Обследованы 80 пациентов с БА. СИБР определяли на основании положительного водородного дыхательного теста с лактулозой. Все пациенты получали базовую терапию комбинированными препаратами (β2-адреномиметики пролонгированного действия и ингаляционные глюкокортикостероиды). Для лечения СИБР назначали рифаксимин или рифаксимин и пробиотический препарат. Результаты. У 30 (67%) и 15 (43%) пациентов с атопической формой БА и неатопическим фенотипом выявлен СИБР (р=0,028). У пациентов с СИБР и атопической БА выявлены более высокими уровень IgE в крови и содержание эозинофилов в мокроте со снижением дыхательной функции (р<0,01). Модификация кишечной микробиоты рифаксимином и(или) пробиотиком привела к снижению иммунного ответа (IgE) и улучшению функции внешнего дыхания (р<0,001), а также снижению уровня госпитализации пациентов в течение 1 года наблюдения (р<0,05). Коррекция микробиоты при неатопическом фенотипе БА также способствовала увеличению срока ремиссии заболевания.
Ключевые слова
Авторы и аффилиации
Зольникова О.Ю., Поцхверашвили Н.Д., Кокина Н.И., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т.
Литература
Huffnagle G. The Microbiota and Allergies/Asthma. PLoS Pathog. 2010; 6 (5): e1000549. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1000549
Ivashkin V., Zolnikova O., Potskherashvili N. A correction of a gut microflora composition for the allergic bronchial asthma complex therapy. Italian J. of Medicine. 2018; 12: 260–4. https://doi.org/10.4081/itjm.2018.1040
Ivashkin V., Zolnikova O., Potskherashvili N. A metabolic activity of the intestinal microflora in patients with bronchial asthma. Clinics and Practice. 2019; 9: 1126. https://doi.org/10.4081/cp.2019.1126
Drell T., Larionova A., Voor T. et al. Differences in Gut Microbiota Between Atopic and Healthy Children. Curr Microbiol. 2015; 71 (2): 177–83. https://doi.org/10.1007/s00284-015-0815-9.
Rutten N., Gorissen D., Eck A. et al. Long Term Development of Gut Microbiota Composition in Atopic Children: Impact of Probiotics. PLoS One. 2015; 17: 10 (9): 3–17 e0137681. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0137681
Kang Y., Cai Y., Zhang H. Gut microbiota and allergy/asthma: From pathogenesis to new therapeutic strategies. Allergol Immunopathol. 2017; 45 (3): 305–9. https://doi.org/10.1016/j.aller.2016.08.004.
Fujimura K., Lynch S. Microbiota in allergy and asthma and the emerging relationship with the gut microbiome. Cell Host Microbe. 2015; 17 (5): 592–602. https://doi.org/10.1016/j.chom.2015.04.007
Wang Q., Li F., Liang B. et al. A metagenome-wide association study of gut microbiota in asthma in UK adults. BMC Microbiol. 2018; 18 (1): 114. https://doi.org/10.1186/s12866-018-1257-x.
Kim D., Zeng M., Núñez G. The interplay between host immune cells and gut microbiota in chronic inflammatory diseases. Exp. Mol. Med. 2017; 49 (5): e339. https://doi.org/10.1038/emm.2017.24
Lynch SV. Gut Microbiota and Allergic Disease. New Insights. Ann Am. Thorac Soc. 2016; 1: 51–4. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201507-451MG.
Frati F., Salvatori C., Incorvaia C. et al. The Role of the Microbiome in Asthma: The Gut-Lung Axis. Int J. Mol. Sci. 2018; 20 (1). pii: E123. https://doi.org/10.3390/ijms20010123.
Sun M., Wu W., Liu Z., Cong Y. Microbiota metabolite short chain fatty acids, GPCR, and inflammatory bowel diseases. J. Gastroenterol. 2017; 52 (1): 1–8. https://doi.org/10.1007/s00535-016-1242-9.
Chung K.F. Potential Role of the Lung Microbiome in Shaping Asthma Phenotypes. Ann Am. Thorac Soc. 2017; 14: 326–31. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201702-138AW.
Barko P., McMichael M., Swanson K., Williams D. The Gastrointestinal Microbiome: A Review. J. Vet Intern Med. 2018; 32 (1): 9–25. https://doi.org/10.1111/jvim.14875.
Kang Y., Cai Y. Future prospect of faecal microbiota transplantation as a potential therapy in asthma. Allergol Immunopathol. 2018; 46 (3): 307–9. https://doi.org/10.1016/j.aller.2017.04.008
Tojo R., Suárez A., Clemente M. et al. Intestinal microbiota in health and disease: role of bifidobacteria in gut homeostasis. World J Gastroenterol. 2014; 20 (41): 15163–76. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i41.15163
Huang Y., Boushey H. The microbiome in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2015; 135 (1): 25–30. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.11.011