Аннотация
Введение. В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз занимает 3-е место после воспалительных заболеваний и миомы матки. Несмотря на активное изучение патогенеза эндометриоза, многие ключевые моменты до настоящего момента остаются неясными. В связи с этим особую актуальность приобретает уточнение механизмов развития иммунопатологического процесса, исследования клинических проявлений при различных стадиях заболевания. Цель исследования. Выявить диагностическую значимость определения про- и противовоспалительных цитокинов, ростового фактора тромбоцитов в перитонеальной жидкости у пациенток с эндометриозом различных стадий. Методы. С помощью иммуноферментного анализа в перитонеальной жидкости определяли концентрацию цитокинов – интерлейкинов (IL) – IL6, IL1β, фактора некроза опухоли-α, TNFα, IL10, IL8, интерферона-γ (IFNγ) и фактор роста тромбоцитов (PDGF), сопоставив результаты с клиническими стадиями эндометриоза. Результаты. В перитонеальной жидкости наблюдается повышение уровня IL6, IL1β, TNFα, IL10, IL8, IFNγ, а также концентрации PDGF по сравнению с показателями в группе здоровых женщин. Обсуждается роль цитокинов и PDGF в развитии наружного генитального эндометриоза. Заключение. Увеличение продукции провоспалительных цитокинов при эндометриозе пропорционально стадиям эндометриоза, что говорит о необходимости длительного мониторинга как лабораторных, так и клинических показателей при данном заболевании.
Авторы и аффилиации
А.Н. Соснин, Н.М. Калинина, доктор медицинских наук, профессор, И.В. Берлев, доктор медицинских наук, профессор Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Российская Федерация, 197374, Санкт- Петербург, улица Оптиков, д. 54 E-mail: lazione84@gmail.com
Литература
Ярмолинская М.И., Тарасова М.А., Сельков С.А., Баранов В.С., Рулев В.В. Наружный генитальный эндометриоз. Санкт-Петербург: Н-Л; 2010; 86. [Jarmolinskaja M.I., Tarasova M.A., Sel’kov S.A., Baranov V.S., Rulev V.V. External genital endometriosis. Sank-Peterburg: N-L; 2010; 86 (in Russian)]
Giudice L., Kao L. Endometriosis. Lancet. 2004; 1319; 364 (9447): 1789–99.
Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. Санкт-Петербург: Н-Л. 2002; 460. [Baskakov V.P., Cvelev Ju.V., Kira E.F. Endometriosis. S.-Peterburg: N-L; 2002. 460 (in Russian)]
ACOG practice bulletin /114/ Management of endometriosis. Obstet Gynecol. 2010; 116: 223–36.
Gazvani R., Pakarinen P., Fowler P., Logan S., Huhtaniemi I. Lack of association of the common immunologically anomalous LH with endometriosis. Hum. Reprod. 2002; 17 (6): 1532–4.
ASRM (American Society of Reproductive Medicine). Practice Committee. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertil Steril. 2012; 98: 591–8.
Bulun S.E. Mechanisms of Disease-Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2009; 360: 268–79.
Vinatier D., Dufour P., Oosterlynck D. Immunological aspects of endometriosis. Hum. Reprod. Update. 1996; 5: 371084.
Dmowski W.P. Immunological aspects of endometriosis. Int. J. Gynecol. Obstet. 1995; 50 (1): 3–10.
Oosterlynk D.J., Meuleman C., Waer M, Vandeputte M, Koninckx PR. The natural killer activity of peritoneal fluid lymphocytes is decreased in women with endometriosis. Fertil Steril. 1992; 58: 2: 290.
Hendarto H. Pathomechanism of Infertility in Endometriosis. Endometriosis – Basic concepts and current research trends. Intech. 2012; 343–54.
Leyland N., Casper R., Laberge P., Singh SS. Endometriosis: Diagnosis and Management. Clinical Practice guideline JOGC. 2010; 32 (7): 1–7.
Krikun G. Endometriosis, Angiogenesis and Tissue Factor. Hindawi Publish. Corp. Scientifica. 2012.
Signorile P., Baldi A. Endometriosis: new concepts in the pathogenesis. Int. J. Biochem. Cell Biol. 2010; 42 (6): 778–80.