Аннотация
Введение. Сахарный диабет типа 1 (СД1) – хроническое аутоиммунное заболевание, сопряженное с тяжелыми осложнениями органов и систем, в том числе с осложнением течения стоматологических заболеваний. Цель исследования. Определение диагностически значимых показателей цитокинового профиля в ротовой жидкости у пациентов подросткового возраста с СД1 для дальнейшего повышения эффективности профилактики заболеваний пародонта. Материал и методы. Материалом лабораторно-диагностических исследований стали результаты обследования 55 пациентов с СД1. Пациенты с СД1 были разделены на 2 группы в зависимости от показателей глюкозы крови: 1-я группа (n=28) – пациенты, показатели глюкозы у которых составили ≥7 ммоль/л; 2-я группа (n=27) пациентов с показателями глюкозы ≤7 (ммоль/л); контрольная группа – 28 пациентов. Ткани пародонта оценивали индексами PMA, SBI. Индекс OHI-S отражал состояние гигиены полости рта. Мукозальный иммунитет ротовой жидкости изучали с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) анализа по показателям пропротивовоспалительных цитокинов IL-8, IL-10, IL-1β, MCP-1, TNF-α, VEGF-А. Результаты. Содержание IL-1β в нестимулированной ротовой жидкости у пациентов с СД1 составило 84,1 (95–74,6) пг/мл у пациентов, уровень глюкозы у которых составлял ≤7 ммоль/л, у пациентов, уровень глюкозы у которых составлял ≥7 ммоль/л – 80,1 (115,4–64,9) пг/мл, в группе сравнения – 23,1 (28,2–18,6) пг/мл. Уровень VEGF-A составлял 1340 (1545–967,5) пг/мл, во 2-й группе – 1170 (1517,5–954,8) пг/мл, в 3-й – 1655 (1860–1370,5) пг/мл. Уровень TNF-α был выше у пациентов 1-й группы – 9,8 (11,4–7,5) пг/мл по сравнению со 2-й – 8,3 (10,3–6,6) пг/мл, в 3-й группе – 1 (1,1–0,9) пг/мл (р < 0,05). Заключение. С помощью анализа ROC-кривых установлено, что данные биомаркеры отличаются лучшей чувствительностью и специфичностью. Увеличение содержания в смешанной слюне IL-8, TNF-α, IL-1β до 285,5 (339,8–214,5), 9,8 (11,4–7,5), 84,1 (95–74,6) пг/мл соответственно характеризовали высокие медианы индексов OHI-s, РМА и SBI, сопряженные с высокой активностью воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта и нарушением метаболического контроля уровня глюкозы.
Авторы и аффилиации
М.М. Щербакова(1), Н.С. Морозова(1), А.Ф. Аллахвердиев оглы(1),
И.Ю. Лизунова(1), А.А. Саушкина(1), Н.Б. Захарова(2)
1-ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет),
Российская Федерация, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2-ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского»
Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Российская Федерация, 410012, Приволжский федеральный округ,
Саратовская область, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Литература
Диабет. Всемирная организация здравоохранения. 16.09.2022. «Доступно на» https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes [дата обращения: 18.10.2024] [Diabetes. World Health Organization. 09/16/2022. «Available at» https://www. who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes [date of application: 10/18/2024] (In Russian)].
Митронин А.В., Антонова О.А. Биомаркеры смешанной слюны как индикаторы состояния организма. Российская стоматология. 2022; 15 (1): 61–2. DOI: 10.17116/rosstomat20221501125. [Mitronin A.V., Antonova O.A. Biomarkers of mixed saliva as indicators of the state of the organism. Russian dentistry. 2022; 15 (1): 61–2. DOI 10.17116/rosstomat20221501125 (In Russian)].
Faura G., Boix-Lemonche G., Holmeide A. R., Verkauskiene R., Volke V., Sokolovska J., Petrovski G. Colorimetric and Electrochemical Screening for Early Detection of Diabetes Mellitus and Diabetic Retinopathy-Application of Sensor Arrays and Machine learning. Sensors (Basel, Switzerland). 2022; 22 (3): 718. DOI: 10.3390/s22030718.
Bolyarova-Konova T., Petkova S., Mihaylova H., Velikova T., Ivanova-Todorova E., Tumangelova-Yuzeir K., Todorova D. Concentrations of interleukin-1ß in gingival crevicular fluid and saliva – a potential diagnostic biomarker of periodontal diseases. – Folia Med (Plovdiv). 2020; 62 (4): 825–30. DOI: 10.3897/folmed.62.e49872
Chakraborty P., Mukhopadhyay Pю, Bhattacharjee K., Chakraborty A., Chowdhury S., Ghosh S. Periodontal Disease in Type 1 Diabetes Mellitus: Influence of Pubertal Stage and Glycemic Control. Endocr Pract. 2021; 27 (8): 765–8. DOI: 10.1016/j.eprac.2021.01.010.
Ferizi L., Bimbashi V., Kelmendi J. Association between metabolic control and oral health in children with type 1 diabetes mellitus. BMC Oral Health. 2022; 22 (1): 502. DOI: 10.1186/s12903-022-02555-x.
Bui F.Q., Almeida-da-Silva C.L.C., Huynh B. et al. Association between periodontal pathogens and systemic disease. Biomed J. 2019; 42 (1): 27–35. DOI: 10.1016/j.bj.2018.12.001.
Sanz M., Ceriello A., Buysschaert M., Chapple I., Demmer R.T., Graziani F., Herrera D., Jepsen S., Lione L. et al. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J. Clin. Periodontol. 2018; 45 (2): 138–49. DOI: 10.1111/jcpe.12808.
Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Ивченко Л.Г. Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть II, Стоматология детского возраста и профилактика. 2018; 17, 1 (64): 37–46. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.1.9. EDN XOTKPZ. [Domenyuk D.A., Davydov B.N., Gilmiyarova F.N., Ivchenko L.G. Clinical and diagnostic value of matrix metalloproteinases activity and their tissue inhibitors in the assessment of periodontal tissue condition in children with type I diabetes mellitus. Part II, Pediatric Dentistry and Prevention. 2018; 17, 1 (64): 37–46. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.1.9. EDN XOTKPZ (in Russian)]
Ушницкий И.Д., Иванова А.А., Пинелис И.С., Юркевич А.В., Михальченко Д.В. Современные этиологические и патогенетические аспекты воспалительно – деструктивных процессов тканей пародонта. Эндодонтия today. 2019; 17 (4): 46–9. DOI: 10.36377/1683-2981-2019-17-4-46-49. [Ushnitsky I.D., Ivanova A.A., Pinelis I.S., Yurkevich A.V., Mikhalchenko D.V. Modern etiologic and pathogenetic aspects of inflammatory and destructive processes of periodontal tissues. Endodontia Today. 2019; 17 (4): 46–9. DOI: 10.36377/1683-2981-2019-17-4-46-49 (in Russian)]
. Камалова Ф.Р. Клинико-иммунологическая оценка полости рта у детей с сахарным диабетом 1-типа. Астана медициналық журналы. 2020. «Доступно на» file:///C:/Users/mary_/Downloads/kliniko-immunologicheskaya-otsenka-polosti-rta-u-detey-s-saharnym-diabetom-1-tipa%20(1).pdf. [дата обращения: 18.10.2024] [Kamalova F.R. Clinical and immunological assessment of the oral cavity in children with type 1 diabetes mellitus. Astana meditsinalyk J. 2020. «Available at» file:///C:/Users/mary_/Downloads/kliniko-immunologicheskaya-otsenka-polosti-rta-u-detey-s-saharnym-diabetom-1-tipa%20(1).pdf. [date of access: 10/18/2024] (In Russian)]
Даминова Ш., Махсумова C., Махсумова И., Ахматова З. Оценка состояния гуморального и местного иммунитета полости рта у детей больных сахарным диабетом типа 1. Стоматология. 2023; 1 (4): 62–5. «Доступно на» https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/21701 [дата обращения: 18.10.2024] [Daminova Sh., Makhsumova C., Makhsumova, I., & Akhmatova, Z. Assessment of the state of humoral and local immunity of the oral cavity in children with type 1 diabetes mellitus. Dentistry. 2023; 1 (4): 62–65 (In Russian)]