Аннотация
Введение. Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения ухудшают прогноз состояния пациентов, увеличивают сроки госпитализации и повышают стоимость лечения, поэтому поиск маркеров, позволяющих определить степень риска их развития, является актуальной проблемой. К прогностическим дифференцирующим биомаркерам, предположительно, относятся пресепсин и липолисахарид-связывающий белок, динамика содержания которых в сыворотке крови коррелирует с тяжестью инфекционно-воспалительной реакции. Цель работы: проведение пилотного исследования по оценке динамики С-реактивного белка (СРБ), пресепсина и липолисахарид-связывающего белка до операции и на 1-е и 3-и сутки после кардиохирургического вмешательства. Материал и методы: исследование было проведено на образцах сыворотки крови пациентов мужского пола кардиохирургического отделения (n=27) с развившимися инфекционно-воспалительными осложнениями и без таковых. Результаты: выявлено достоверное повышение СРБ на 3-и сутки у всех пациентов после кардиохирургического вмешательства, при этом дальнейшая динамики СРБ у пациентов с инфекционными осложнениями отличалась от таковой у пациентов с благополучным течением послеоперационного периода. У пациентов, не имевших инфекционно-воспалительных осложнений, уровень пресепсина достоверно повышался по сравнению с исходным уровнем на первый день после операции, в отличие от пациентов, имевших осложнения. Уровень липополисахарид-связывающего белка достоверно не различался между группами. Заключение: СРБ и пресепсин могут расцениваться как значимые диагностические маркеры воспаления, их динамика может свидетельствовать о развитии постоперативного инфекционно-воспалительного осложнения. Липополисахарид-связывающий белок не проявляет свойств биомаркера в данном аспекте в связи со значительным индивидуальным разбросом.
Ключевые слова
Авторы и аффилиации
Т.И. Хомякова(1), Л.В. Озерецкая(1), О.В. Макарова(1), М.А. Диатроптова(1), Ю.Н. Хомяков (2)
1-НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»,
Российская Федерация, 117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3; 2-НОЧУ ВО Московский
финансово-промышленный университет «Синергия», Российская Федерация, 1
25190, Москва, Ленинградский проспект, д. 80, корп. Г
Литература
Amanai E., Nakai K., Saito J., Hashiba E., Miura T., Morohashi H. et al. Usefulness of presepsin for the early detection of infectious complications after elective colorectal surgery, compared with C-reactive protein and procalcitonin. Sci Rep. 2022; 12 (1): 3960. DOI: 10.1038/s41598-022-06613-w
Lu C.Y., Kao C.L., Hung K.C., Wu J.Y., Hsu H.C., Yu C.H., Chang W.T., Feng P.H., Chen I.W. Diagnostic efficacy of serum presepsin for postoperative infectious complications: a meta-analysis. Front Immunol. 2023; 12 (14): 1320683. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1320683
Tsimikas S., Willerson J.T., Ridker P.M. C-reactive protein and other emerging blood biomarkers to optimize risk stratification of vulnerable patients. J. Am. CollCardiol. 2006; 47: 31.
Kushner I., Broder M.L., Karp D. Control of the acute phase response. Serum C-reactive protein kinetics after acute myocardial infarction. J. Clin. Invest. 1978; 61: 235–42.
Shetty S., Ethiraj P., Shanthappa A.H. C-reactive Protein Is a Diagnostic Tool for Postoperative Infection in Orthopaedics. Cureus. 2022; 14 (2): e22270. DOI: 10.7759/cureus.22270.
Mierzchała-Pasierb M., Lipińska-Gediga M. Sepsis diagnosis and monitoring – procalcitonin as standard, but what next? Anaesthesiol Intensive Ther. 2019; 51 (4): 299–305. DOI: 10.5114/ait.2019.88104.
Zeng G., Chen D., Zhou R., Zhao X., Ye C., Tao H., Sheng W., Wu Y. Combination of C-reactive protein, procalcitonin, IL-6, IL-8, and IL-10 for early diagnosis of hyperinflammatory state and organ dysfunction in pediatric sepsis. J. Clin. Lab Anal. 2022; 36 (7): e24505. DOI: 10.1002/jcla.24505.
Herzum I., Renz H. Inflammatory markers in SIRS, sepsis and septic shock. Curr Med Chem. 2008; 15 (6): 581–7. DOI: 10.2174/092986708783769704
Gonzalez-Quintela A., Alonso M., Campos J., Vizcaino L., Loidi L., Gude F. Determinants of serum concentrations of lipopolysaccharide-binding protein (LBP) in the adult population: the role of obesity. PLoS One. 2013; 8 (1): e54600. DOI: 10.1371/journal.pone.0054600.
Citronberg J.S., Wilkens L.R., Lim U., Hullar M.A., White E., Newcomb P.A., Le Marchand L., Lampe J.W. Reliability of plasma lipopolysaccharide-binding protein (LBP) from repeated measures in healthy adults. Cancer Causes Control. 2016; 27 (9): 1163–6. DOI: 10.1007/s10552-016-0783-9.
Endo S., Suzuki Y., Takahashi G., Shozushima T., Ishikura H., Murai A. et al. Usefulness of presepsin in the diagnosis of sepsis in a multicenter prospective study. J infection chemotherapy Off J. Japan Soc Chemotherapy. 2012; 18 (6): 891–7. DOI: 10.1007/s10156-012-0435-2
Chenevier-Gobeaux C., Borderie D., Weiss N., Mallet-Coste T., Claessens Y.E. Presepsin (sCD14-ST), an innate immune response marker in sepsis. Clinicachimicaacta; Int. J. Clin. Chem. 2015; 450: 97–103. DOI: 10.1016/j.cca.2015.06.026
Efremova I., Maslennikov R., Poluektova E., Medvedev O., Kudryavtseva A., Krasnov G., Fedorova M., Romanikhin F., Zharkova M., Zolnikova O., Bagieva G., Ivashkin V. Presepsin as a biomarker of bacterial translocation and an indicator for the prescription of probiotics in cirrhosis. World J. Hepatol. 2024; 16 (5): 822–31 DOI: 10.4254/wjh.v16.i5.822
Жилинский Е.В. Применение пресепсина в диагностике и мониторинге эффективности лечения сепсиса при ожоговой болезни. Наука и инновации. 2016; 164. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-presepsina-v-diagnostike-i-monitoringe-effektivnosti-lecheniya-sepsisa-pri-ozhogovoy-bolezni (дата обращения: 25.10.2024). [Zhilinskij E.V. Primenenie presepsina v diagnostike i monitoringe effektivnosti lecheniya sepsisa pri ozhogovoj bolezni. Nauka i innovacii. 2016; 164. date of application25.10.2024). (in Russian)]
Simonyan T.A., Bockeria L.A., Scopin I.I., Tsiskaridze I.M., Kakhktsyan P.V., Farulova I.Yu., Spirin L.V., Ibragimov M.S. Pre- and postoperative risk factors for hospital complications upon atypically localized left atrial myxomas. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2024; 28 (2): 30–40. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2024-2-30-40
Asada M., Oishi E., Sakata S. et al. Serum lipopolysaccharide‐binding protein levels and the incidence of cardiovascular disease in a general Japanese population: the hisayama study. J. Am. Heart Assoc. 2019; 8: 13628. DOI: 10.1161/JAHA.119.013628
. Chisari E., Cho J., Wouthuyzen-Bakker M., Parvizi J. Gut permeability may be associated with periprosthetic joint infection after total hip and knee arthroplasty. Sci Rep. 2022; 12 (1): 15094. DOI: 10.1038/s41598-022-19034-6.
Jeong Y.K., Kim E.Y. Predictive role of changes in presepsin and early sepsis in ICU patients after abdominal surgery. J. Surg Res. 2022; 278: 207–15. DOI: 10.1016/j.jss.2022.04.072
. Imai Y., Tanaka R., Honda K., Matsuo K., Taniguchi K., Asakuma M. et al. The usefulness of presepsin in the diagnosis of postoperative infectious complications after gastrectomy for gastric cancer: a prospective cohort study. Sci Rep. 2022; 12 (1): 21289. DOI: 10.1038/s41598-022-24780-8
Hosokawa K., Obara H., Fukuda K., Mastubara K., Kitagawa Y. Specificity of Presepsin as a Biomarker of Bacterial Infection in Mouse Sepsis Models. J. Surg Res. 2023; 283: 572–80. DOI: 10.1016/j.jss.2022.10.063.