Аннотация
Цель обзора: систематизировать современные данные о гетерогенности морфологических форм и патогенетических механизмов лейомиом (ЛМ) различных органов с выявлением возможных общих звеньев. Материал и методы. Поиск публикаций проведен в базах PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, eLibrary.Ru и Google Scholar за период с 2022 по 2026 гг. Поисковая строка включала комбинацию ключевых слов: «лейомиома», «лейомиома матки», «фибромиома», «миома», «патогенез лейомиомы», «лейомиомы экстрагенитальных органов», «доброкачественная метастазирующая лейомиома», «гладкомышечные опухоли», а также термины, специфичные для каждой из рассматриваемых анатомических зон. В обзор были включены полнотекстовые статьи на русском и английском языках, клинические случаи, оригинальные исследования молекулярно-генетических механизмов, а также литературные обзоры. В итоговую выборку включены 47 публикаций, соответствующие представленной тематике. Основные положения. ЛМ – доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток, которая поражает различные органы и ткани. Данные об иммуноморфологической картине и дифференциальной диагностике ЛМ органов репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем систематизированы в виде таблицы. Рассмотрены патогенетические механизмы ЛМ матки (ЛММ), мочевого пузыря (ЛМП) и желудка (ЛМЖ). Выдвинута гипотеза о возможных общих звеньях патогенеза ЛМ этих органов: повреждение ткани – локальная гипоксия – активация HIF-1α, TGF-β и ароматазы – пролиферация гладкомышечных клеток и накопление внеклеточного матрикса. Заключение. Несмотря на различия в морфологии и профиле иммуногистохимических маркеров ЛМ исследуемых органов, были выявлены общие звенья в патогенезе ЛММ, ЛМП и ЛМЖ. Необходимы дальнейшие целенаправленные молекулярные исследования экстрагенитальных и метастазирующих форм ЛМ.
Ключевые слова
Авторы и аффилиации
https://elibrary.ru/hfdcwj Т.М. Илиева(1), Н.С. Сиротина(2), И.Х. Борукаева(1)
1-ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»,
Российская Федерация, 360004, Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173; 2-ФГБОУ ВО
«Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»,
Российская Федерация, 119991, Москва, Ленинские горы, д. 1
Литература
1. Munro M.G., Tchaikovski S.N., Murji A. The epidemiology and pathogenesis of uterine fibroids. International J. of Gynecology & Obstetrics. 2025; 171 (3): 1029–45. DOI:10.1002/ijgo.70527
2. Аверкин Н.С., Федорова М.Г., Вишнякова Ж.С., Евсеева О.П., Пряженцева Т.В. Этиология, патогенез и морфологические варианты миомы матки (обзор литературы). Известия высших учебных заведений. 2023; 67 (3): 172–87. [Averkin N.S., Fedorova M.G., Vishnyakova Zh.S., Evseeva O.P., Pryazhentseva T.V. Etiology, pathogenesis and morphological variants of uterine myomas (literature review). News of higher educational institutions. 2023; 67 (3): 172–87. DOI: 10.21685/2072-3032-2023-3-17 (In Russian)].
3. Koltsova A.S., Efimova O.A., Pendina A.A. A view on uterine leiomyoma genesis through the prism of genetic, epigenetic and cellular heterogeneity. International J. of Molecular Sciences. 2023; 24 (6): 5752. DOI:10.3390/ijms24065752
4. Попов С.В., Орлов И.Н., Гринь Е.А., Агапова Е.А., Аль-Шукри А.С., Максимова А.В., Конюший В.С. Лейомиома мочевого пузыря. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2024; 183 (1): 38–41. [Popov S.V., Orlov I.N., Grin Y.A., Agapova Y.A., Al-Shukri A.S., Maksimova A.V., Konyushij V.S. Urinary bladder leiomyoma. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2024; 183 (1): 38–41. DOI: 10.24884/0042-4625-2024-183-1-38-41(In Russian)].
5. Gama J.M., Oliveira R.C. Mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract—beyond GIST—A review. Gastrointestinal Disorders. 2024; 6 (1): 257–91. DOI: 10.3390/gidisord6010019
6. Котив Х.Б., Хмелевская Е.М., Берлев И.В. Доброкачественная метастазирующая лейомиома: обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2025; 21 (2): 115–22. [Kotiv Kh.B., Khmelevskaia E.M., Berlev I.V. Benign metastatic leiomyoma: literature review. Tumors of female reproductive system. 2025; 21 (2): 115–22. DOI: 10.17650/1994-4098-2025-21-2-115-122 (In Russian)].
7. Saini K., Singh S., Garg N. Progesterone and Estrogen Signaling in Uterine Fibroids: A tale of two interconnected pathways. The J. of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2026; 107036. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2026.107036
8. Hage L., Chakra M.A., O’Donnell M.A., Userovici M., Boustany J., Larnaudie, L., Duquesne I. Clinical patterns and pathogenesis of bladder leiomyoma: a multicenter observational study. World J. of urology. 2026; 44 (1): 526. DOI:10.1007/s00345-026-06611-x
9. Luo K., Bin J., Bian J., Wang H., Tang D., Yan M., Ge H. Gastric fundus leiomyoma: a rare case report. Front Oncol. 2025; 15 (2): 1652318. DOI: 10.3389/fonc.2025.1652318.
10. Звездина И.В., Задионченко Е.В., Донченко И.Ю., Радионова Е.Е., Денисова Е.В. Множественная лейомиома гладкой кожи, синдром Рида и псевдопелада Брока. Клинический случай и краткий литературный обзор. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5 (12): 72–9. DOI: 10.47407/kr2024.5.12.00540. [Zvezdina I.V., Zadionchenko E.V., Donchenko I.Yu., Radionova E. E., Denisova E.V. Multiple leiomyoma of smooth skin, Reed’s syndrome and Broca’s pseudopelade. Clinical case and brief review. 2024; 5 (12): 72–9. DOI: DOI:10.47407/kr2024.5.12.00540 (In Russian)].
11. Lai C.H., Chen H.C. Auricular vascular leiomyoma: a case report and literature review. Ear, Nose & Throat J. 2025; 01455613251350815. DOI:10.1177/01455613251350815
12. Миома матки: клинические рекомендации. Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). М.: Минздрав РФ, 2024–2026. [Uterine Fibroids: Clinical Guidelines. Developed by the Russian Society ob Obstetricians and Gynecologists (RSOG). Moscow: Ministry of Health jf the Russian Federation, 2024–2026 (In Russian)].
13. Ramaiyer M.S., Saad E., Kurt I., Borahay M.A. Genetic Mechanisms Driving Uterine Leiomyoma Pathobiology, Epidemiology, and Treatment. Genes. 2024; 15: 558. DOI:10.3390/genes15050558
14. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Female Genital Tumours. – 5th ed., vol. 4.-Lyon: International Agency for Research on Cancer. 2020. ISBN: 978-92-832-4504-9
15. Ni J., Ma Y., Qiu J. MiR-499a-5p Promotes the Proliferation and Migration of Uterine Leiomyoma Cells by Activating the Wnt/β-Catenin Signaling Pathway. International Journal of Women’s Health. 2025; 17 (3): 2245–53. DOI:10.2147/IJWH.S533729
16. Rozmurat N., Terzic S., Zhao P., Bapayeva G., Kongrtay K., Tanko M. N., Terzic M. Beyond VEGF and TGF-β: A Comprehensive Review of Growth Factor Pathways in the Pathophysiology of Uterine Leiomyomas. Biology. 2026; 15 (1): 92. DOI: 10.3390/biology15010092
17. Szucio W., Bernaczyk P., Ponikwicka-Tyszko D., Milewska G., Pawelczyk A., Wołczynski S., Rahman N. A. Progesterone signaling in uterine leiomyoma biology: Implications for potential targeted therapy. Advances in Medical Sciences. 2024; 69 (1): 21–8. DOI: 10.1016/j.advms.2024.01.001
18. Lu Y.Y., Wang L., Ye X.H., Zhang W. A retrospective study on primary ovarian leiomyoma in China. Reproductive and Developmental Medicine. 2025; 9 (03): 163–8. DOI: 10.1097/RD9.0000000000000139
19. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Breast Tumours. 5th ed., vol. 2. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2019. ISBN: 978-92-832-4500-1
20. Feng X., Zeng S. Case Report: A rare case of breast leiomyoma with literature review. Frontiers in Oncology. 2026; 16: 1678179. DOI: 10.3389/fonc.2026.16781791
21. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Urinary and Male Genital Tumours. 5th ed., vol. 8. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2022. ISBN: 978-92-832-4512-4
22. Wang S., Huang S., Pan Y., Ma Y., Kang J., Liu L., & Liu X. Leiomyoma of the prostate: A case report and systematic review. Frontiers in Surgery. 2022; 9: 878411. DOI:10.3389/fsurg.2022.878411
23. Karayil V., Bhaskarashenoy M., Sukumaran, G. Leiomyoma of kidney. J. of Kidney Cancer and VHL. 2023; 10 (2): 29–32. DOI:10.15586/jkcvhl.v10i2.264
24. Yogeeta F., Malik Z., Rauf S.A., Devi M., Tooba F., Jamalvi S.A., Rashid M., Erum H. Recurrent bladder leiomyoma: a case report. J. Med. Case Rep. 2024; 18 (1): 173. DOI: 10.1186/s13256-024-04372-y
25. Fukuda K., Kotoda S., Fukaya K., Yokota E., Yamasaki S., Horie S. Bladder Leiomyoma Presenting with Recurrent Cystitis: A Case Report. Res Rep Urol. 2025; 17 (3): 321–6. DOI: 10.2147/RRU.S532738
26. Wu S., Min Z., Wu L., Zhang M., & Wu L. A urethral leiomyoma presenting with dysuria: a rare case report. Medicine. 2024; 103 (20): e37893. DOI: 10.1097/MD.0000000000037893
27. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Digestive System Tumours. 6th ed., vol. 1. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2026. ISBN: 978-92-832-4548-3
28. Beji H., Bouassida M., Kallel Y., Tormane M.A., Mighri M.M., Touinsi H. Leiomyoma of the esophagus: A case report and review of the literature. International J. of Surgery Case Reports. 2022; 94 (2): 107078. DOI: 10.1016/j.ijscr.2022.107078
29. Zhai Y.H., Zheng Z., Deng W., Yin J., Bai Z.G., Liu X.Y., Zhang J., Zhang Z.T. Inflammation-related indicators to distinguish between gastric stromal tumors and leiomyomas: A retrospective study. World J. Clin. Cases. 2022; 10 (2): 458–68. DOI: 10.12998/wjcc.v10.i2.458
30. Alabdulaaly N.I., Alanazi B.D., Albassam K.A., Binkhashlan N.N., Alqahtani S.T., Arab N.S., Badahdah F.A., Albalawi S.S. Descending Colon Leiomyoma: A Case Report and Literature Review. Cureus. 2024; 16 (8): e67390. DOI: 10.7759/cureus.67390
31. Narwal S., Vashist M., Kaushik R., Kalra V., Hooda R., & Singh S. A systematic review on uterine leiomyoma: from pathogenomics to therapeutics. Soft Tissue Sarcoma and Leiomyoma-Diagnosis, Management, and New Perspectives. 2024. DOI:10.5772/intechopen.1002877
32. Wu Q., Bai S., Duan X., Song L., Han L., Guo, Q. Estrogen receptor (ESR) 1 promotes uterine leiomyoma cell proliferation by enhancing mitochondrial energy metabolism via Wnt/β-catenin pathway activation. BMC Women’s Health. 2026; 26 (1): 57. DOI:10.1186/s12905-025-04256-3
33. Khan S., Nihal G., Tejaswini P., Reddy K.S. Investigation of Serum Vitamin D3 and Prolactin as Potential Biochemical Biomarkers for Uterine Fibroids in Premenopausal Women: A Case-Control Study from Andhra Pradesh. Natural Science Association. 2026; 3 (1): 14–24. DOI: 10.5281/zenodo.18708499
34. DiMauro A., Seger C., Minor B., Amitrano A. M., Okeke I., Taya M., Hammes S. R. Prolactin is expressed in uterine leiomyomas and promotes signaling and fibrosis in myometrial cells. Reproductive Sciences. 2022; 29 (9): 2525–35. DOI: 10.1007/s43032-021-00741-w
35. Carbajo-Garcia M.C., Juarez-Barber E., Segura-Benitez M., Faus A., Trelis A., Monleón J., Ferrero H. H3K4me3 mediates uterine leiomyoma pathogenesis via neuronal processes, synapsis components, proliferation, and Wnt/β-catenin and TGF-β pathways. Reproductive Biology and Endocrinology. 2023; 21 (1): 9. DOI: 10.1186/s12958-023-01060-2
36. Boos D., Chuang T. D., Khorram O. The roles of non-coding RNAs in the pathogenesis of uterine fibroids. Cells. 2025; 14 (16): 1290. DOI:10.3390/cells14161290
37. Bhat A. S., Singh N. A., Rymbai E., Birendra S., Jayaram S., & Selvaraj D. Importance of fibrosis in the pathogenesis of uterine leiomyoma and the promising anti-fibrotic effects of dipeptidyl peptidase-4 and fibroblast activation protein inhibitors in the treatment of uterine leiomyoma. Reproductive Sciences. 2023; 30 (5): 1383–98. DOI:10.1007/s43032-022-01064-0
38. Yang Q., Al-Hendy A. Update on the role and regulatory mechanism of extracellular matrix in the pathogenesis of uterine fibroids. International J. of Molecular Sciences. 2023; 24 (6): 5778. DOI:10.3390/ijms24065778
39. Obeagu E.I. Platelet-derived growth factor (PDGF) and its impact in fibroid pathogenesis: A narrative review. Medicine. 2025; 104 (25): e42995. DOI: 10.1097/MD.0000000000042995
40. Tatavarthi S., Vanos V., Combs A. L., Pan A., Saini, M., & Borahay M. A. HIF-1α Signaling in Uterine Fibroids: A Central Integrator of Hypoxic, Hormonal and Fibrotic Pathways. Oxygen. 2026; 6 (2): 9.DOI: 10.3390/oxygen6020009
41. Lamy S., Hadidi M.F., Alhamami N., Almutairi M.A., Qashgry A.A. Female With Urinary Bladder Leiomyoma: A Case Report. Cureus. 2023; 15 (12): e51326. DOI: 10.7759/cureus.51326
42. Perret R.E., Hruby M., Dehner C.A., Siegmund S.E., Velasco V., Yacoub M., Acosta A.M. et al. Urinary Bladder Leiomyomas: A Clinicopathological Series With Hormone Receptor, HMGA2, 2SC, and Fumarate Hydratase Status Assessment. The American J. of Surgical Pathology. 2026; 50 (7): 705–15. DOI: 10.1097/PAS.0000000000002538
43. Divenko M., Mills J. C. Stomach at the crossroads: nuclear receptor signaling at the interface between what we are and what we eat. Physiological reviews. 2026; 106 (3): 1495–533.DOI: 10.1152/physrev.00033.2025.
44. Choi Y., Kim N., Park J.H., Song C.H., Oh H.J. Expression Rates of Sex Hormone Receptors with Their Clinical Correlates in Gastric Cancer Patients and Normal Controls. World J. Mens Health. 2025; 43 (4): 980–91. DOI: 10.5534/wjmh.240272
45. Lin W., Chow S.K.H., Cui C., Liu C., Wang Q., Chai, S., Wong R.M.Y. et al. Wnt/β-catenin signaling pathway as an important mediator in muscle and bone crosstalk: a systematic review. J. of Orthopaedic Translation. 2024; 47: 63–73. DOI: 10.1016/j.jot.2024.06.003
46. Swärd K., Andersson K.E., Uvelius B. Factors contributing to bladder fibrosis. Continence. 2025; 14: 101763. DOI: 10.1016/j.cont.2025.101763
47. Choi W.T., Lauwers G.Y., Slavik T. Inflammatory disorders of the stomach. Morson and Dawson’s Gastrointestinal Pathology. 2024; 135–94. DOI: 10.1002/9781119423195.ch11