Аннотация
Сообщение посвящено разработанному способу оценки риска неоваскулярной (НВ) формы возрастной макулярной дегенера- ции (ВМД) с учетом генетических и клинических факторов риска. В исследовании участвовали 255 пациентов с НВ ВМД (основ- ная группа) и 119 испытуемых контрольной группы. Диагноз и стадию ВМД устанавливали согласно рекомендациям AREDS. Средний возраст в контрольной группе (70,8±8,2 года) был ниже, чем в группе НВ ВМД (78,1±7,6 года). Все исследуемые были генотипированы по rs11200638 в гене HTRA1, rs10490924 в гене LOC387715/ARMS2, rs1061170 в гене CFH. Определение полимор- физмов выполнялось путем секвенирования продуктов полимеразной цепной реакции (ПЦР), содержащих данные SNPs. В основной группе полиморфизмы rs11200638 и rs10490924 имеют почти полное сцепление, D'=0,96–1,00. Различия в рас- пределении частоты аллелей и генотипов данных SNPs в основной и контрольной группах были статистически значимыми. Подтверждена связь курения и НВ ВМД (ОR=3,95% ДИ 1,7–5,3; р<0,001). Выявлена статистически значимая ассоциация генотипа CFH rs1061170 и типа хориоидальной НВ (ХНВ) (р=0,027). Индивидуальный риск развития НВ ВМД для пациента может быть выражен как вероятность наступления данного события (%) или в виде одной из категорий: среднепопуляционный риск (1-я категория; медиана 0,92%), высокий риск (2-я категория; медиана 8,4%), очень высокий риск (3-я категория; медиана 47,6%). Определение индивидуального риска развития НВ, внимательное динамическое наблюдение за пациентами из группы риска, превентивное или возможно более раннее начало лечения гарантируют успех в предотвращении НВ-осложнений ВМД.
Ключевые слова
Авторы и аффилиации
Т.П. Гальбинур, кандидат медицинских наук
Университет Иврит, Медицинский центр Хадассах, Иерусалим, Израиль
Е-mail: tgalbinur@gmail.com