Аннотация
Золотистый стафилококк относится к одним из основных патогенов человека. В последние несколько десятилетий ин- фекции, вызванные метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA), стали глобальной проблемой. MRSA устойчивы ко всем β-лактамным антибиотикам (за исключением анти-MRSA-цефемов) и являются одной из основных при- чин внутрибольничных инфекций во всем мире. Устойчивость MRSA к β-лактамам опосредована наличием mecA-гена, кото- рый кодирует измененный пенициллинсвязывающий белок 2а (PBP2a, называемый также PBP2') с пониженным сродством к β-лактамам. Исследование эпидемиологии MRSA имеет важное значение для контроля его распространения и разработки те- рапевтических стратегий против жизнеугрожающих MRSA-инфекций. Нами проведено молекулярное типирование 404 нозо- комиальных MRSA-изолятов, собранных от пациентов в рамках многоцентровых микробиологических исследований в России в 1998–2008 гг. Штаммы были отобраны в соответствии с их профилем антибиотикорезистентности, географическим про- исхождением и датой изоляции. Наличие генов лейкоцидина Пантон-Валентина (PVL) и видов стафилококковой кассеты хромосомы mec (SCCmec) определяли с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Генетическое разнообразие штаммов оценивали с помощью мультилокусного анализа тандемных повторов с переменным числом звеньев (MLVA), секвенирования гена стафилококкового белка A (spa) и мультилокусного секвенирования-типирования (MLST). Все MRSA-штаммы были PVL- отрицательными. SCCmec-кассеты типов III и IV выявлены у преобладающего большинства исследованных штаммов. Один изолят, по-видимому, имеет 2 SCCmec-элемента – IV и V. По данным MLVA, все штаммы были разделены на 115 типов, причем MRSA располагались в пределах обособленных генетических групп. Секвенирование вариабельного участка гена spa и MLST- типирование выявили соответственно 20 и 6 типов. Эволюционно успешные клоны MRSA с одинаковыми MLVA-профилями и spa-типами были обнаружены в географически удаленных регионах России. Популяционная структура внутрибольничных штаммов MRSA в России, следовательно, является клональной и характеризуется присутствием международных клонов, в основном ST8 spa-тип t008-SCCmec IV и ST239 spa-тип t030 и t037 SCCmec III.
Ключевые слова
Авторы и аффилиации
А.В. Романов, E.A. Чернов, М.В. Эйдельштейн
НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск
E-mail: andrew.romanov@antibiotic.ru