Аннотация
Введение. Болезнь Легга–Кальве–Пертеса (БЛКП), или остеонекроз головки бедренной кости (частота встречаемости 25–30%) занимает одно из ведущих мест в структуре приобретенной патологии опорно-двигательной системы у детей. Существует несколько диагностических методов, позволяющих определить стадию и степень повреждения костной ткани: рентгенография, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, однако ни один из существующих методов не может выявить ранние изменения в костной ткани. Цель исследования. Оценить степень нарушения процессов костного ремоделирования на основе данных МРТ, а также изучения комплекса специальных биомаркеров в сыворотке крови у детей с разными стадиями остеонекроза головки бедра. Методы. Проведено количественное изучение биомаркеров ремоделирования костной ткани (С-терминальный телопептид коллагена 1-го типа, пиридинолин, карбоксипептид проколлагена 1-го типа), а также ростовых факторов (VEGF, FGF) в сыворотке крови у детей в возрасте 4–9 лет с БЛКП, а также детей без патологии тазобедренных суставов методом стандартного иммуноферментного анализа. Результаты. Показано, что изменение содержания биомаркеров ремоделирования костной ткани и ростовых факторов появляется на ранней, доклинической стадии болезни и коррелирует со степенью тяжести патологического процесса у детей, подтвержденной с помощью рентгенографии и МРТ. Заключение. Разработанная классификационная концепция позволяет диагностировать минимальные изменения процессов ремоделирования костной ткани у детей, что открывает широкие возможности в диагностике доклинических стадий остеонекроза головки бедренной кости различного генеза, в частности, остеохондропатии.
Ключевые слова
Авторы и аффилиации
А.В. Сертакова, кандидат медицинских наук, И.А. Норкин, доктор медицинских наук, профессор, С.А. Рубашкин, кандидат медицинских наук
Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Минздрава России, Российская Федерация, 410002, Саратов, ул. Чернышевского, д. 148
E-mail: anastasiya-sertakova@yandex.ru