Аннотация
Изучали зависимость биохимических маркеров костной резорбции (С-концевой телопептид коллагена I типа – СТХ, дезок- сипиридинолин – Дпид, тартратрезистентная кислая фосфатаза 5b – ТРКФ) и остеосинтеза (костная щелочная фосфатаза – КЩФ) при их определении с помощью иммуноферментного анализа от клинических проявлений метастазов в костях у 239 больных раком молочной железы (РМЖ). Установлено, что у больных с метастазами в костях (n=72) экскреция Дпид с мочой, а также концентрация СТХ и активность ТРКФ и КЩФ в сыворотке крови были достоверно выше аналогичных показателей у больных без поражения скелета (n=167), а также у практически здоровых женщин (n=47). При этом достоверное увеличение (р<0,05–0,0001) зависело от степени поражения скелета (СТХ, КЩФ), наличия патологического перелома (СТХ, ТРКФ, КЩФ) и выраженности болевого синдрома (СТХ, Дпид, ТРКФ, КЩФ). Усиление интенсивности процессов костного ремоделирования было связано с достоверным уменьшением показателей общей выживаемости больных РМЖ. Высокодостоверные различия об- щей выживаемости, рассчитанной с учетом пороговых уровней СТХ (0,74 нг/мл) и КЩФ (43,7 Ед/л), были получены как для всей группы больных РМЖ, так и у пациенток с исходными костными метастазами, а также без поражения скелета. СТХ и КЩФ являются наиболее значимыми критериями, имеющими самостоятельное значение в мониторинге и прогнозе метастатическо- го поражения скелета у больных РМЖ.
Ключевые слова
Авторы и аффилиации
Н.В. Любимова (1), доктор биологических наук, Г.В. Кожарская (2), Т.В. Агеева (1), кандидат химических наук, С.М. Портной (1), доктор медицинских наук, А.В.Масляев (1), Н.Е.Кушлинский (1), доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
1 - ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН,
2 - ГБУЗ «Онкологический диспансер №5 Департамента зравоохранения Москвы»
E-mail: biochimia@mtu-net.ru